会阴裂伤修复

      会阴裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。会阴裂伤的发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。

 
      会阴裂伤是如何产生的？
 
      1、产妇出口狭窄：
 
      在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产，都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴。
 
      2、会阴正中撕裂：
 
      会阴正中切开，在操作熟练人的手中，有其优越性的一面；但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时，可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂，导致Ⅲ度裂伤，这一点是值得引起注意的。
 
      会阴裂伤要如何修复呢？手术步骤如下：
 
      1、外阴有阴道消毒；
 
      2、用肥皂水、纱布擦洗外阴及阴道：用清水冲洗干净，再用新洁尔灭1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避免肠道分泌物溢出，切开阴道壁前，可再用75%酒精消毒。
 
      3.、暴露手术野：铺消毒单将小阴唇向两侧分开缝在大阴唇和消毒单上。
 
      4、切口：以组织钳挟持破裂的直肠阴道壁的末端。在阴道粘膜和直肠粘膜交界处做切口旁达肛门两侧的凹陷的侧方，即肛门括约肌缩入断端的皱褶侧方。会阴裂伤要如何修复呢？修剪去剩余的疤痕组织。
 
      5、分离阴道壁和直肠壁：用组织钳牵拉阴道壁，以弯钝头剪刀伸入阴道直肠的分界面。钝头朝前方，边向上顶边分开钝头在中线，分开阴道壁和直肠壁。以纱布遮盖手指，向上并向两侧剥离尽量游离，直肠游离面广。则在缝合直肠壁时张力可以减少，避免缝线处裂开而影响愈合。
 
      6、修补直肠前壁：层用铬制00号肠线间断缝合，不穿过粘膜。针重要，应缝在伤口顶端以上。第二针在顶端处，间断缝合，二针之间相隔约1/2厘米。会阴裂伤要如何修复呢？第二层用连续伦勃氏缝法，开始在层针的上方，增强并埋藏层。好能再缝第三层，包括一些肌纤维和结缔组织，将第二层翻进去，并将直肠推向后方。
 
      南京华美整形美容医院私密整形美容中心引进目前国际上先进阴裂伤修复术，代表了阴道紧缩这一技术在国内高水平的应用。从而此手术突破了传统阴道紧缩术的技术缺陷，不单是切开后逢合，还增多和加深了阴道粘膜皱褶，并保护阴道感受和分泌功能，恢复收缩功能。